As escaras, também conhecidas como úlceras de pressão, são lesões cutâneas que se desenvolvem quando a pressão prolongada sobre a pele interrompe o fluxo sanguíneo numa determinada área do corpo. Estas lesões costumam ocorrer em pessoas que têm dificuldades em mover-se ou que passam longos períodos na mesma posição, como aqueles que estão acamados, em cadeiras de rodas ou em cadeiras durante muito tempo.
As escaras geralmente começam como vermelhidão ou irritação da pele na área afetada, e com o tempo, podem desenvolver-se em feridas abertas, que podem ser dolorosas e propensas a infeção. As áreas do corpo mais propensas a desenvolver escaras incluem as proeminências ósseas, como o sacro (parte baixa das costas), os calcanhares, os cotovelos, as omoplatas e a parte posterior da cabeça.
Prevenir as escaras é importante e consegue-se através de mudanças frequentes de posição, do uso de colchões e almofadas antiescaras especiais para aliviar a pressão e manter a pele limpa e seca. Se alguém desenvolver uma escara, é fundamental procurar assistência médica para evitar complicações e promover a cicatrização adequada. O tratamento pode incluir o uso de pensos especiais, antibióticos se houver sinais de infeção e outras medidas para promover a cura e prevenir a recorrência das escaras.
Graus de Escaras e as suas características
As escaras, também conhecidas como úlceras de pressão, classificam-se em diferentes graus consoante a gravidade da lesão. Esta classificação ajuda os profissionais de saúde a determinar o tratamento adequado e o nível de cuidado necessário. A seguir, descrevem-se os graus comuns de escaras:
1. Grau 1: Eritema (vermelhidão) da pele.
Neste grau, a pele apresenta uma área vermelha que não branqueia quando se aplica pressão. Pode ser dolorosa ou sensível ao toque. Neste ponto, a lesão ainda afeta apenas as camadas superficiais da pele.
2. Grau 2: Lesão parcial da pele.
Neste grau de escara, a lesão progride para além da vermelhidão e forma-se uma ferida superficial. A pele pode mostrar erosão, bolhas ou úlceras abertas. A camada superior da pele (epiderme) e parte da camada subjacente (derme) podem estar afetadas. Estas úlceras são mais dolorosas e podem apresentar um risco maior de infeção.
3. Grau 3: Lesão completa da pele.
Neste ponto, a úlcera de pressão estende-se através da epiderme e da derme, chegando à camada de gordura subcutânea. Pode haver uma cavidade visível na pele, e a lesão pode ser mais profunda do que parece na superfície.
4. Grau 4: Lesão completa com dano extenso.
Neste grau, a lesão afeta todas as camadas da pele, bem como o tecido subcutâneo e pode chegar até ao músculo, ao osso ou às estruturas adjacentes. Pode haver uma cavidade profunda na pele e um risco significativo de infeção e complicações graves.
Além destes graus de escaras, por vezes menciona-se uma categoria chamada "escaras não classificáveis" para descrever as úlceras de pressão que têm características especiais que dificultam a sua classificação num dos graus anteriores.
É importante destacar que a prevenção é fundamental no manejo das escaras. Quanto mais cedo forem detetadas e tomadas medidas para reduzir a pressão e melhorar o cuidado da pele, melhor será o prognóstico para o paciente. Além disso, o tratamento das escaras deve ser realizado por profissionais de saúde, pois podem requerer procedimentos e cuidados específicos para promover a cicatrização e prevenir complicações.
